[偽]軟體工程師看天下

圖1: 膝蓋骨肌腱炎 (圖片來源: Hughston Health Alert)

自從去年底 (2008-12-17) 開始新工作, 一週後, 我們買了一些工作上需要的器材, 包括: 桌上型電腦和 24 吋螢幕, 還有一些小物品, 我和同事 Kevin 各一組.  我們保留了包裝的箱子, 以防萬一買到瑕疵品, 可以退換貨.  座位空間不大, 所以我把空箱子塞到桌子下.  在台北工作的日子並不多, 1 月 7 日我們就前往美國受訓, 一直到 1 月 23 日才回到台灣.  回到自己的座位, 持續工作了一個多月後, 我開始對於桌下腳邊塞了箱子, 使得雙腳沒太多空間伸展感到拘束, 想到那些箱子也已經保留超過一個月了, 就把它們丟掉了.

然而, 事情並沒有我想像的那麼單純, 一陣子以後, 我發覺雙腳的拘束感仍然存在!  甚至於, 坐在位置上專心寫程式碼, 坐了兩小時後, 起身站起來, 膝蓋會有僵硬的感覺.

那麼, 問題到底在哪裡呢?  潛藏的偵探個性, 驅使我開始仔細觀察日常生活中我的一舉一動, 研究到底是什麼因素造成雙腳的拘束感.  觀察了幾天後, 我得到結論, 是椅子太低造成膝蓋的壓力!  所以, 三月初某天, 我到會議室找了一張看起來最高, 而且看起來較新的椅子, 和我本來的椅子互換.  然而, 新的椅面只有比舊的椅子高出大約 1 公分, 心裡想: 不無小補, 姑且坐一陣子看看.

一個星期之後, 感覺這高出 1 公分的椅面, 幫助似乎不大, 對於膝蓋造成的壓力仍然存在.  我和主管 Charles 曾經試圖調高椅子, 不過, 看樣子這張椅子最高就是這樣, 沒辦法再調高.  想到其他同事坐差不多高度的椅子, 似乎沒有這類的問題.  我有點認命了...

四月的時候, 膝蓋越來越常覺得僵硬, 到五月的時候, 竟然開始微微地疼痛.  很明顯的, 工作日就開始膝蓋痛, 週末休息兩天, 週日晚上症狀就減輕; 此外, 下班的路上走一段路, 膝蓋的疼痛也會減緩! 我自己觸診, 仔細觀察疼痛的位置, 發現疼痛的位置在膝蓋骨和下方肌腱連接的地方, 也就是 圖1 所畫的位置.

這段期間以來, 我坐在辦公室位置上時, 經常都有注意讓雙腿往前伸直, 不過, 用處似乎不大, 膝蓋的疼痛依然存在, 因為, 當我專心坐直修改程式碼時, 雙腳必須要撐穩, 椅子的高度讓膝蓋彎曲形成的角度, 那個姿勢就是會對膝蓋造成壓力.

我想起去年我有買一瓶紅色的虎標萬金油 (當初買的時候, 屈臣氏的藥師告訴我: 紅色的萬金油比白色的辛辣).  每天早晚塗抹萬金油, 晚上洗澡好塗抹一次, 早上出門前再塗抹一次, 連續兩~三週, 膝蓋依舊疼痛, 不見改善.

六月中旬以後, 右膝疼痛似乎更嚴重了, 除了原本上下樓梯會痛, 現在連跑步時右腳踩地那一瞬間都會劇痛一下.

那陣子, 我媽看我走路怪怪的, 我告訴她是膝蓋痛.  我媽算是比較大驚小怪的個性, 恐嚇我說: 要去看醫生喔, 不然幾年後可能就不能走路, 變成殘廢了...  我也曾經在 Plurk 上發了一個噗, 講膝蓋疼痛的事.  網友七嘴八舌提了一堆意見, 有人說是風濕, 骨刺, 也有人要我吃『維骨力』(glucosamine sulfate), 還有網友要我去看醫生...  不過, 我有相當的醫學知識, 我自己很清楚疼痛造成的原因, 也很清楚這是什麼症狀, 我覺得, 在壓力來源消滅之前, 看醫生幫助應該不大, 醫生應該也是和我一樣的判斷, 開給我一些消炎藥, 所以我不太想去看醫生.  (學喬巴的口氣說: 你們嚇唬不了我的! )

就這樣, 又過了一個月.  8 月 6 日颱風莫拉克 (Morakot) 來襲, 當天晚上我去買了幾包肉乾和鱈魚香絲當儲糧.  8 月 7 日放颱風假, 大約是這天或是隔天, 我發現右上第一顆小臼齒五年多前 (2004 年初) 因為咬到骨頭而破損, 當時補綴的 SE 膠脫落了一點, 可能是嚼鱈魚香絲磨損, 或是晚上睡覺時磨牙造成的. 

8 月 10 日星期一, 我就請假一整天去台北長庚就醫, 早上看牙醫, 下午看骨科.

上午看完牙醫, 11:26 AM 在一樓櫃檯掛號預約下午的骨科, 我請櫃檯掛號小姐幫我找膝蓋專科的骨科醫師, 她說下午沒有膝蓋專科, 所以她幫我掛號性質類似的『關節重建骨科』的謝邦鑫醫師.

下午將近兩點半左右, 輪到我進去看診, 我敘述了我的觀察和看法, 謝邦鑫醫師表示他的看法和我一樣 (我應該去考醫師執照的 ), 我問醫生說: 須要打針消炎嗎?  醫生回答: 不用, 藥膏貼一貼就可以了.  醫生建議我早晚各貼一次, 也就是晚上洗澡好貼一次, 早上出門前再換一次藥. 我從看診室出來, 等了一會兒後, 護士拿著繳費領藥單和健保卡出來給我, 她很熱心地耳提面命跟我說: 坐著站起來時, 一定要先抖抖腳, 舒緩一下肌腱, 再緩緩站起來 (邊講邊用她的褲襪美腿示範動作給我看).

看了藥單, 醫生開了『富帝芬』藥膏貼布 4 組給我.  每組有 4 片貼布包在一個保鮮包裡 (圖2 和 圖3), 以及 4 片額外的黏著固定用貼布 (圖4), 所以總共 16 片.  (本文還沒結束, 不要轉台喔! )

圖2: 『富帝芬』貼片, 保鮮包正面.

圖3: 『富帝芬』貼片, 保鮮包背面.

圖4: 固定『富帝芬』藥布的額外黏著貼布, 有黏性和彈性, 類似不織布的材質.

因為右膝蓋比左膝蓋嚴重, 所以我覺得先貼右膝蓋看看有沒有效; 左膝蓋不貼, 當作對照組.

雖然醫生建議我早晚各貼一次, 也就是晚上洗澡好貼一次, 早上出門前再換一次藥, 不過第一夜我貼了藥布, 隔天早上醒來, 覺得它的藥效還在, 撕掉嫌浪費, 所以我沒撕掉它, 貼了一整天.  貼了兩天, 疼痛似乎沒有改善.  不過, 第三天驚訝地發現, 右膝蓋幾乎完全不痛了!  原本症狀較輕微的左膝蓋, 現在反而因為右膝蓋不痛而變成明顯對比.  唯一殘留的問題是, 右腳用力伸直時, 膝蓋的微微腫脹感仍然存在, 所以隔天我繼續貼『富帝芬』藥布.  然而, 第四天竟然又開始疼痛了.

雖然包裝背面第三點寫: 是一種不會發癢的科技藥布 (圖3), 但是第四天一整天, 我卻發現有一處稍微癢.  第四天當天晚上洗澡前, 我把藥布撕掉, 仔細觀察皮膚, 由於該處皮膚整天都貼著『富帝芬』藥布, 皮膚有點像泡過水一樣, 稍微浮腫, 有一兩個毛孔有潰瘍的狀況.  而發癢的地方, 不是藥膏接觸的位置, 而是外層固定用的彈性貼布接觸的某一處.  此外, 因為這外層固定用的彈性貼布長時間附著, 對皮膚造成了某種應力, 我發現右膝內側皮膚有一處皮下微血管出血, 形成一團直徑約 3 mm 的圓形皮下出血痕跡.  隔天是星期六, 我決定停藥兩天, 讓皮膚休息一下!

週末兩天結束, 週日半夜我又開始貼『富帝芬』藥布, 連貼了 3 天, 發現疼痛並沒有改善.  另一方面, 我也發現一件事: 只要當天我有貼『富帝芬』藥布, 當天晚上吃飽飯, 就開始昏昏欲睡, 沒有一天例外, 就算當天工作不累, 也一樣!  星期四 (8 月 20 日) 起, 我又停用『富帝芬』藥布, 星期四和星期五這兩天晚上, 就不會有昏昏欲睡的狀況.  很可能這就是『富帝芬』藥布的副作用, 至少很明顯地, 對我就是有這種副作用.  奇美醫學中心的資料庫記載, 『富帝芬』的副作用是: irritation (刺激性), erythema (紅斑), pruritus (搔癢), skin rash (疹子), heat sensation (灼熱感).  倒是沒有提到會造成疲累感.  Flurbiprofen 是『富帝芬』的主成份, Wikipedia 的 flurbiprofen 條目, 內容還沒有寫得很豐富.

我想, 唯一的治療之道, 就是想辦法把辦公室的座位弄高一點, 才能有效消滅膝蓋的壓力來源.  我決定買個椅墊, 把座位墊高!

【更新】

2009-08-24> 主管 Charles 看了本文之後, 今天中午又嘗試調整我的椅子高度, 終於抓到訣竅, 把我的椅子調高了.  感謝 Charles!